馬兜鈴酸的故事
這是吳明玲女士對抗巨大利益共同體的故事，僅此感念她捍衛生命的勇氣，與對台灣國民健康的巨大貢獻。
馬兜鈴酸事件，2003年至2009年間在台灣發生醫療與食品安全爭議。因國外研究指出含馬兜鈴酸的中藥材可能造成腎衰竭，包括台北榮總與新光醫院等，希望禁用含馬兜酸藥材，因而引發中醫與西醫之間的爭議。
背景
1992年，比利時發生婦女服用香港進口的減肥中藥，發生腎衰竭，其中含防己和厚朴，引起醫學界注意。1993年，比利時布魯塞爾自由大學（Universite Libre de Bruselles）發表了論文，認為這些發生腎臟纖維化的案例，與服用中藥有關。隨後多篇研究，將致病原因指向於含馬兜鈴酸的中藥材。
事件經過
2000年，美國藥物食品管理局，禁止禁止含馬兜鈴酸之草藥及製品輸入美國。中華民國行政院衛生署中醫藥委員會召開會議討論此事，與會中醫師認為，美國使用單方，容易致病；台灣使用複方，講究君臣佐使，含馬兜鈴酸之藥材通常搭配其他藥材使用，不容易有副作用。而且，成藥多有副作用，只要謹守劑量、服用天數上限，就不會出現問題。衛生署因此決定不禁用，但要求相關藥材要加註警語，由醫師處份使用。
2003年11月，台灣台北榮民總醫院臨床毒物科醫師吳明玲在「中草藥中毒研討會」發表相關研究，分析54名腎臟癌、輸尿管或膀胱癌病患，其中近三成病患長期使用中草藥，其中多項中藥材被檢出馬兜鈴酸，三人出現腎衰竭及膀胱尿路上皮癌，認為馬兜鈴酸有極強的腎毒性，並可能致癌。吳明鈴主張全面禁用含馬兜鈴酸的中藥材。在研究發表之後，擔心中藥材銷路變差，台灣中醫界與中藥商對此表示不滿。榮總副院長台北榮總副院長雷永耀出面道歉，改口稱只有腎功能不好的人需要禁用。
榮總毒藥物防治諮詢中心主任鄧昭芳，向衛生署提出報告，根據文獻與病例資料，認為應禁用含馬兜鈴酸的中藥材。衛生署中醫藥委員會，宣布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等五種含有馬兜鈴酸的中藥，並註銷含有馬兜鈴酸中藥製劑的五十張藥證，包括補肺阿膠散、治嗽散、運功散等。遭到註銷的中藥製劑即日起必須下架，並在三個月內回收，違者最高可處五年以下的有期徒刑。
中醫師公會全聯會理事長林昭庚反對這項措施，認為「藥即是毒」，馬兜鈴酸有腎毒性，和西藥的抗生素、止痛藥有肝、腎毒性相同，這些藥物對某些疾病的療效顯著，只要在藥物包裝上充分說明副作用和標示警語，無損臨床價值。如果衛生署以藥品有副作用為禁用標準，將造成大部分西藥和中藥都無法使用的困境，因此反對貿然禁用，應以限制使用為宜。
吳明鈴再度在中草藥肝毒性學術研討會中發表研究，指稱有數百種中藥材具肝毒性。並舉出病例，台灣一名一歲多幼兒因罹患神經性纖維瘤服用中藥偏方後，引起猛爆性肝炎死亡。立法委員邱永仁、中醫師公會理事長林昭庚、中藥商公會全聯會理事長林天樹等人，率眾到榮總開說明會，要求撤銷吳明玲的醫師執照。吳明鈴出面道歉，並願意在報上刊登廣告澄清。
以上內容取自wiki
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十年後吳終於獲得平反，但這段期間一直得活在中醫藥利益共同體的陰影下，辛苦她了。
最強致癌物！含馬兜鈴酸藥物別亂吃
馬兜鈴酸引發泌尿道上皮癌的基因突變終於揭曉！林口長庚醫院泌尿腫瘤團隊與新加坡國立癌症中心合作，找出「目前已知最強致癌物」馬兜鈴酸引起的所有突變基因，且首次發現其可能導致肝癌，呼籲民眾不要食用含馬兜鈴酸或來路不明的中草藥。
國際醫學期刊《科學轉譯醫學期刊》（Science Translational Medicine）於今8日凌晨兩點在美國同步發表這項研究。
馬兜鈴酸運用廣 常見減肥、產後補身
馬兜鈴酸存在於馬兜鈴屬及細辛屬等馬兜鈴科植物中，曾被廣泛運用於中草藥，例如青木香、廣防己、關本通、馬兜鈴及天仙籐。
林口長庚醫院醫研部主任謝森永表示，馬兜鈴科植物的主要作用在於清肺、活血、止咳、止痛，加上其有利尿的效果，曾被當作減肥藥使用。而其花朵外形像子宮，也常被做為婦女產後補身之用。
馬兜鈴酸毒性強 目前最強致癌物
不過，自從1993年比利時發現含馬兜鈴酸的減肥中藥材會引發腎衰竭和腎臟癌之後，醫學界投入研究，證實馬兜鈴酸是導致泌尿道上皮癌的主要禍首。台灣已於2003年全面禁止使用含馬兜鈴酸的中藥材。
泌尿道上皮癌可發生在腎、輸尿管及膀胱，其中腎輸尿管是泌尿系統的第一道主要收集站，罹癌機率相對較高。在國內，腎輸尿管泌尿道上皮癌患者約占所有腎癌的40%，是洗腎病人最常見之腎癌，每年約有700名新發生個案，且男女比例為1：1.1。
林口長庚醫院泌尿腫瘤科主任馮思中表示，以往的文獻只知道馬兜鈴酸會導致泌尿道上皮癌，卻不知道其致病機轉，但此次研究以次世代全基因定序分析患者的腫瘤基因，終於找出除了TP53以外的抑癌基因，數量可達千百個。而這些抑癌基因，與部分肝癌基因相似，可能增加肝癌的發生機率。
此外，研究也發現馬兜鈴酸會對特定基因序列區域破壞，造成基因突變；馬兜鈴酸引發泌尿道上皮癌的基因突變率達150 mutations/Mb（突變/百萬鹼基對），遠比抽菸引發肺癌8 mutations/Mb、紫外線導致皮膚黑色瘤111 mutations/Mb來得高，可說是目前已知最強的致癌物質。
腎癌3徵兆：無痛性血尿、腰痛、腰部硬塊
馮思中醫師表示，馬兜鈴酸會一輩子存在人體細胞中，造成長期傷害，呼籲民眾不要任意服用含有馬兜鈴酸或來路不明的中草藥，以免受到毒害，而曾經服用這類藥物的民眾，若出現無痛性血尿、莫名腰痛或腰部摸到硬塊，可能罹患腎輸尿管泌尿道上皮癌，應儘早求診、治療和追蹤。
含馬兜鈴酸藥物 大陸至少有36種
值得注意的是，雖然目前歐美各國和台灣已禁止使用馬兜鈴酸的藥物，但中國大陸、日本、韓國、印度仍有許多人使用。舉例來說，雖然中國大陸有限定含馬兜鈴酸的藥物，需由醫師開立處方才能使用，但這形同開了方便之門，民眾健康堪憂。研究團隊指出，大陸至少有36種複方藥物添加馬兜鈴酸。
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